Россияне с ВИЧ начали жаловаться на нехватку препаратов для лечения инфекции в государственных медицинских учреждениях. В частности, они сообщают об остром дефиците ряда антиретровирусных (АРВ) препаратов, рассказали «Коммерсанту» представители движения «Пациентский контроль» (объединяет людей, затронутых проблемой ВИЧ/СПИД и других социально значимых заболеваний).
Больным отказывают в выдаче лекарств, назначенных лечащим врачом, из-за чего им приходится менять АРВ-терапию. «В том числе назначают АРВ-препараты, которые ранее были отменены по медицинским показаниям или по причине возникших побочных эффектов. Также пациенты сообщают об отказах в своевременных анализах, необходимых для определения уровня вирусной нагрузки ВИЧ и показателей иммунного статуса», — отметили в «Пациентском контроле».
По словам одного из пациентов, нужного препарата — алагета — не было в больнице и его заменили на тенофовир, который он пил. «И вот сегодня меня „обрадовали“: мол, хорошо, что хоть эти есть… Недавно я узнал, что тенофовир плохо влияет на суставы, а у меня как раз они и начали болеть, когда я его принимал», — говорит пациент.
Другой пациентке вместо генвои предложили калетру, от которой «была куча побочек». «Даже ламивудина нет, вместо него предлагают фосфазид», — отметила пациентка из Новоуральска.
«Третий месяц нет тивикая (долутегравир). Первый месяц давали калетру, у меня жуткие побочки от нее. На второй месяц дали регаст, он еще хуже. Сказали, что, может быть, появится тивикай после Нового года, но его будет очень мало», — пожаловалась пациентка из Обнинска.
Представители «Пациентского контроля» обратились к министру здравоохранения РФ Михаилу Мурашко, отметив, что такая ситуация противоречит клиническим рекомендациям Минздрава: целями АРВ-терапии помимо вирусологической является сохранение или улучшение качества жизни пациента.
Сложившееся положение с дефицитом лекарств может спровоцировать у многих пациентов прогрессирование заболевания, развитие резистентных форм вируса, появление ВИЧ-ассоциированных заболеваний, отметили в «Пациентском контроле».
Согласно подсчету экспертной группы «Здравресурс», из 61 объявленного аукциона по закупке препаратов для терапии ВИЧ в начале 2024 года 17 не состоялись из-за невыхода поставщиков на торги. В результате Минздрав не смог закупить 107 тыс. годовых курсов препаратов на общую сумму около 1 млрд руб. Одной из причин могла быть низкая начальная цена, предложенная ведомством.
Перебои с обеспечением АРВ-терапией касаются не только государственных учреждений, говорит директор по развитию аналитической компании RNC Pharma Николай Беспалов. «В прошлом году был исчерпан бюджет на закупку соответствующего набора АРВ-препаратов, в том числе за счет перевода пациентов со старых и малоэффективных препаратов на более дорогостоящую терапию. Отчасти проблема решалась за счет бюджета конкретных ЛПУ, региональных программ и так далее, но для ее системного решения надо кардинально пересматривать объем федерального финансирования», — отметил эксперт.
