Столкнувшись с обвальным падением налоговых соборов на фоне санкций и войны с Украиной, российские губернаторы урезали финансирование поликлиник и больниц.
Расходы на здравоохранение в регионах по итогам 2022 года сократились на 3,9%, отмечают эксперты Института Гайдара в обзоре состояния бюджетов субъектов РФ.
При том что совокупные траты региональных властей увеличились на 16,2%, медицина стала единственной социальной статьей, по которой финансирование было урезано не только в реальном выражении (с учетом инфляции), но и номинально.
Так, ассигнования на содержание школ увеличились на 9,7%, на социальное обеспечение населения, включая пенсии и пособия, — на 6,7%. В реальном выражении эти статьи были ужаты на 2,2% и 5,2% соответственно.
При этом расходы по статье «национальная экономика» выросли на 27,5%, в том числе на транспорт — на 22,6%, а на дорожное хозяйство — на 30,3%. Финансирование системы ЖКХ было увеличено на 20,6%
Сокращение расходов на систему здравоохранения, которая более чем на треть финансируется из региональных бюджетов, частично объясняется сворачиванием антиковидных мероприятий, указывает завлабораторией бюджетной политики Института Гайдара Александр Дерюгин.
Впрочем, едва ли это единственный фактор: решение о «секвестре» губернаторы приняли на фоне резкого ухудшения ситуации с доходами. По итогам года у каждого третьего региона упали налоговые сборы, а в пяти — это снижение приобрело обвальный характер. Так, Тюменская область в четвертом квартале недосчиталась каждого второго рубля налогов: сборы рухнули на 48,9%. Доходы Красноярского края упали на 39%, Мурманской области — на 33%, Хакассии — на 32%, Кемеровской области — на 30%.
Основным источником проблем для региональных бюджетов стал налог на прибыль бизнеса, отмечает Дерюгин: если в первом полугодии его сборы резко росли (+45%), то во втором начался спад (–30%), который ускорился до 40% в четвертом квартале.
По региональным бюджетам ударили санкции против крупнейших российских компаний, отрезавшие от внешних рынков металлургов, угледобытчиков и деревообрабатывающую отрасль. С учетом того, что перспектив увеличения сборов других налогов не просматривается, в 2023 году «бюджеты подавляющего большинства регионов окажутся несбалансированными», предупреждает Дерюгин.